新手父母玩转学步鞋 2023年这样穿！

親子衝突不再只是青少年的專利，也會是越來越多成年子女的課題。

他曾多次來台學習中文和旅遊，感覺台灣像是他的家，今年2月烏克蘭遭到俄軍全面進犯之後，他覺得自己有了新的使命。為了讓烏克蘭人知道台灣提供哪些援助，他在5月初發起成立「Ukraine+Taiwan Forum」的烏克蘭文臉書粉絲專頁與推特帳號，並且參與發起台灣聲援烏克蘭抗戰的活動。

在俄羅斯的殖民觀點中，烏克蘭人民被視為次等民族，這說明了為何許多俄國人民並不同情烏克蘭的遭遇。「烏克蘭之聲」的發起人之一瑪驪雅蒳（Mariana Savchenko自定中文名）說，俄國對烏克蘭進行混合戰（hybrid war），侵略行動不僅發生在軍事戰場的前線，也發生在資訊領域。在此之前，西方國家媒體在提到烏克蘭的首都時大都已改用Kyiv，不再沿用過去的Kiev。申武松之前已在歐洲取得碩士學位，研究主題是台灣的原住民教育政策。「烏克蘭之聲」的初始貼文說，台灣幫助了若干烏克蘭城市與數百萬流離海外的烏克蘭難民，「讓我們為您一一介紹，這些位在烏克蘭各地，獨一無二、且各自美麗的城市。

根據外交部領務局統計，從2月1日到7月25日，台灣共核發簽證給288名烏克蘭籍人士，其中具有學生或學者身分的有85人。目前在中研院從事語言學研究的瑪驪雅蒳說，有關烏克蘭人的認同議題，現在比過去任何時刻更應該由烏克蘭人以他們的觀點來向世人說明。許多病患起初容易被誤診為結膜炎，但醫師只要發現「點散瞳劑後難散瞳」，就可能要懷疑是虹彩炎作祟。

朱智盟醫師描述，猛爆型的虹彩炎病人來看診，檢查眼壓都會高達50至60，但眼前房並沒有狹窄，因此通常會以治療青光眼的方式，並搭配類固醇壓制。還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。至於動手術的機率，朱智盟醫師進一步分析，由於虹彩炎是因眼睛內部發炎，很難動手術，通常是起初虹彩炎沒有治療好產生白內障，或是因為青光眼眼壓降不了，才會需要動手術。當身體過於勞累，無法分辨來者為自體細胞或外來細胞時，會對自體的虹彩細胞進行攻擊，屆時虹彩發生脫落現象可能導致兩種結果：其中一種是脫落細胞太厚，造成房水塞住，出現青光眼症狀。

文：陳郁茹（NOW健康） 現代人工作繁忙，常常加班，讓身體長期處於過度疲勞的狀態下，有時會感到眼睛不適，甚至開始產生紅腫、畏光等症狀它說：「通常建議痛風患者遵循低嘌呤（即低蛋白）飲食以避免嘌呤負荷。

」 2021年11月19日：Role of diet in hyperuricemia and gout（飲食在高尿酸血症和痛風中的作用）。本文經林慶順教授授權轉載，原文刊載於此 延伸閱讀 「酸鹼體質」創始人楊恩與他的偽科學詐術 還在追求身體pH值嗎？其實肉吃多了也不會變成酸性體質啊。」 所以，那位專家所說的「鹼性食物能減少痛風發作」，是缺乏科學證據，而「維他命C和飲食控制能減少痛風發作」，則只是基於薄弱的科學證據。」 2018年9月10日：Nutritional recommendations for gout: An update from clinical epidemiology（痛風的營養建議：臨床流行病學的現況）。

立刻點擊免費加入會員。」 請問這種說法有依據嗎？謝謝您。大多數流行病學研究表明，高維他命C攝入量與降低血清尿酸濃度之間存在顯著相關性。」 至於那位專家所說的「痛風患者最重要的就是飲食控制」，我有搜到下面這四篇論文： 2017年1月1日：Dietary Management of Gout: What is the Evidence？（痛風的飲食管理：證據是什麼？）它說：「我們有注意到，只有三項隨機對照試驗檢查了飲食干預對已確診痛風患者的作用，但沒有一項顯示出益處。

讀者Shaun在2022年4月18日，於〈大腸水療，宋美齡長壽秘訣〉的回應欄留言： 林教授您好， 這兩天看到一篇文章裡面提到「痛風是人體內尿酸新陳代謝異常所引起的急性關節炎，有年輕化趨勢。此外，目前幾乎沒有證據支持維他命C在痛風患者管理中的作用。

至於這位專家所說的維他命C能減少痛風發作，我有搜到一篇2021年2月22日發表的〈Role of Vitamin C in Prophylaxis and Treatment of Gout-A Literature Review〉（維他命C在痛風預防和治療中的作用──文獻綜述）。【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。

在這五篇文章裡我都會重複說：「只要你的腎臟及肺臟功能是正常，你的血液的酸鹼度就會永遠維持在7.35到7.45之間，不管你是做任何事情或吃任何食物。飲食因素在痛風的治療中發揮的作用有限。有限的證據表明，避免某些食物和飲料可能會降低痛風發作的頻率。儘管有正面的觀察，但觀察性和干預性的研究卻很少，而且它們的結果並沒有明確定義每天大量攝入維他命C，在預防痛風發展和復發方面的益處。不過，為了慎重起見，我還是到PubMed用alkaline、food、diet、gout做搜索，結果真的是搜不到有任何論文可以支持「鹼性食物能促使尿酸在尿液中溶解，以減少痛風發作」這樣的說法。Linus Pauling Institute是Linus Pauling博士在1973年創立的，而它最重要的任務就是要證明維他命C能預防和治療各種疾病。

然而，目前的證據僅包含少數方法學質量低的研究（主要是觀察性的）。作者是一位牙醫師，也就是標題裡所說的專家。

直銷話術解密之二：喝鹼性水、吃鹼性食物「調整體質」 別再說蚊子愛叮「酸性體質」了：破解坊間被叮迷思，最容易被咬的十大特徵在這裡。降尿酸治療仍然是治療的主要方法。

整體而言，飲食因素似乎對血清尿酸水平的影響較小，其對痛風長期臨床病程的影響尚不確定。除了藥物治療，痛風患者最重要的就是飲食控制。

讀者提供的連結打開是一篇發表在元氣網的文章，標題是「痛風怎麼吃才不會營養失調？專家教如何減少痛風發作」。就減肥作為一種管理策略而言，現有證據支持超重／肥胖痛風患者減肥。首要建議多吃蔬食，因富含維生素C的蔬果能降低尿素的再吸收，尤其多數蔬果為鹼性食物，能促使尿酸在尿液中溶解，以減少痛風發作。它有一個專講維他命C的網頁，而在預防和治療痛風方面的敘述是：「儘管觀察性研究表明補充維他命C可能有助於預防痛風事件和復發性痛風，但迄今為止進行的干預研究尚未證明這一點。

2014年發表的Cochrane評價報告表明，沒有高質量的試驗來支持或反駁使用生活方式干預，來治療急性或慢性痛風。然而，這種方法可能會導致不健康的碳水化合物和脂肪的攝取增加，進而導致代謝綜合徵，隨後升高血清尿酸鹽水平並導致不良心血管後果。

還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。它說：「痛風的營養建議通常是基於低質量證據。

」 真沒想到，今天又需要再重複一次，而且還是針對「專家」。它說：「迄今為止，很少有研究專門評估各種飲食方法，對痛風患者高尿酸血症和痛風特異性結局的影響

文：鄭育婷 在今（2022）年三月新出版的精神病學診斷手冊（DSM-5-TR）中，受矚目的更動之一是性別不安（gender dysphoria）的診斷標準變得更加文化敏感（cultural-sensitive）。如同學者[2]所說的，諮商師以此為目標進行倡議，在診斷與病理化的醫療模型以外，擁有文化敏感度與社會正義視角的諮商師會希望案主能夠在自己的身體與性別身份中找到安定感，進而形成長期而穩定的充權。指認與命名日常性別經驗與身體的斷裂，以及企圖以諮商和心理治療讓認同和生活經驗一致（congruent），一直是性與性別專長的諮商想達成的最終目標。在這個過程中，諮商師更像是一個與案主一起探索的夥伴，而不是全知全能的專家，諮商關係也拓展為陪著案主一起探索外面的世界，並與案主的脆弱同在。

尤其是在兒童的診斷標準上，仍存在「對男孩來說，對於陰柔的玩具感到抗拒」或是「對女孩來說，只穿著陽剛的衣服而拒斥陰柔的衣服」的標準，對於何謂陽剛或陰柔氣質缺乏想像，甚至沒有省思與挑戰現有的性別二元思維。除了跨性別案主之外，諮商學者[1]也提出對於非二元性別案主的健康照護模型（gender affirmative lifespan approach, GALA），其中包含對於性與性別的正向看法、對於韌性與復原力的培養，最重要的是以此為起點挑戰二元性別觀及以充權為主的醫療介入。

不論諮商師與案主一起工作了多久，有朝一日案主終究要脫離諮商自行生活，因此發自案主本身的倡議（self-advocacy）成為諮商師想要給案主的「裝備」。在這篇文章裡，我們將淺談「性別不安」定義在DSM版本中曾有過的重大變革，並且延伸討論性別友善心理諮商對於跨性別族群的影響。

轉變中的定義與名稱：從Gender Identity Disorder到Gender dysphoria 一開始，DSM的性別認同障礙（GID）著重在案主（client）「強烈且持續的跨性別認同感」，而且「對於天生的（birth）性別有持續性的不適，或是感覺自己所屬的性別角色並不恰當」，而將在臨床上能夠清楚感受到的壓力和不適感命名成一種病症（disorder）。放在不對的身體裡，還是生在不對的世界？ 諮商界目前對於將強調負面經驗的悲傷敘事（distress narrative）作為唯一或主流的酷兒敘事產生了新的看法：對性別的不適感一定是帶來壓力與負面情緒嗎？作為助人專業者，我們能做的是以專家的身份去「治療」和「診斷」他們嗎？ 悲傷和壓力敘事作為主軸，讓世人要接觸多元性別族群時先接觸到困境，但很難接觸到酷兒生活的其他層面，如動機（motivation）、韌性與復原力（resilience），以及他們進入健康照護體系的機會。